720g早产儿出生三个月连闯五关

“亲人般的呵护 家一样的温暖”，近日，小宇（化名）的爸妈给市妇幼保健院新生儿科送来了一面锦旗和一包喜糖。红艳艳的锦旗和喜糖传递的是沉甸甸的医患真情。

小宇是一名胎龄25周，出生体重仅720g的未成熟儿，在我院新生儿科3个月的全力救治、精心呵护下，各项生命体征平稳，脱离吸氧，吸奶正常，出院时体重增至2370g。

关于小宇的故事还要从5月12日产科进行的一次多学科会诊说起。经会诊评估，小宇的妈妈早产已经不可避免。新生儿科复苏团队早早来到产房，严阵以待准备迎接这个早到的宝宝。在经过出生时的一系列复苏抢救后，迅速使用转运暖箱将宝宝转运到新生儿重症监护病房。

小宇首先面临的是呼吸关。由于胎龄过小、体重超低，小宇全身的各个器官系统尚未发育成熟。经过28天的气管插管机械通气及55天无创呼吸支持、高流量吸氧，最终能够脱离氧气自由的呼吸。

其次就是营养关，需要长时间管饲喂养及静脉营养支持。母乳是早产宝宝最好的营养，小宇起初尝到了来自妈妈的37°的“爱”，不久之后，由于母乳分泌不足，医护人员就使用新生儿母乳库里其他爱心妈妈捐赠的母乳来喂养他。为了促进母乳分泌，小宇妈妈被安排到重症监护病房进行袋鼠式护理，这样对小宇的呼吸、神经发育、免疫力提高等都有很好的帮助。为了保证小宇营养摄入和准确及时治疗，先后给他进行了脐静脉置管、经外周静脉穿刺中心静脉置管，每天详细计算液体量、热卡摄入量等，定期监测相关指标保持内环境的稳定，小宇的体重终于实现了稳定的增长。

免疫力低是早产儿尤其是未成熟儿的特点，非常容易发生感染，一旦感染，病情严重，甚至危及生命。为了帮助小宇闯过免疫关，每天的诊疗操作、日常护理，医护人员都严格执行无菌操作，每次打开他的保暖箱前必须用消毒液把手仔细地消毒一遍。

颅内出血也是新生儿期常见疾病，胎龄越小发病率越高，小宇也未能避免，头颅B超检查提示存在颅内出血。会不会发生后遗症？会不会脑瘫？这些问题困扰着父母，看到家长的焦虑和担忧，儿科主任张小华多次与家属沟通，详细介绍孩子的病情，分享以前的成功案例，安抚家属焦虑的同时也给予家属一定的信心。治疗过程中，小宇颅内出血逐渐吸收，出院前头颅核磁检查颅内发育情况良好。

由于未成熟儿视网膜发育不成熟非常容易发生病变，严重者可导致视网膜剥脱失明，定期的筛查非常重要。五官科的大夫每周二的下午准时来到小宇床边，定期给他做视网膜病变筛查。在住院2个多月的时候，医院给宝宝进行了双眼前房成形+玻璃体腔注药术，术后复查双眼病变恢复良好。

在经过3个多月的精心治疗和护理后，小宇的各项指标越来越好。为了小宇出院后得到正确的照护，医院特意安排了母婴同室，手把手的教会如何喂养、如何进行脐部消毒，更换尿不湿，如何观察体温、大小便、黄疸，以及发生呛奶的紧急处置，等等。

连闯五关的小宇终于出院了，爸爸妈妈喜滋滋把小宇抱在怀里，心中满是对医护人员的感激。出院一周，多学科医疗专家联合对小宇进行了门诊体检，综合评定小宇目前生长发育情况良好。（供稿：陈艳艳）