双胎早产！第二胎儿横位！这对双胞胎生得不容易
2024-11-11 08:41网站管理员
在南通市妇幼保健院，一个普通而又充满挑战的清晨，上演了一场惊心动魄却又温馨感人的分娩奇迹。
10月26日凌晨，随着120急救车的急促鸣笛声，怀孕35周+1天的双胎妈妈小雨（化名）在家人的焦急陪伴下紧急入院。面对早产的威胁，她的心中充满了不安与恐惧。在接诊医师周大春的沟通与解释下，小雨及家人对阴道分娩燃起了信心。
产房里，助产士团队和医生团队接诊后，紧密配合，对母儿状况进行了仔细的评估和严密的监测，确保每一个环节都万无一失。分娩镇痛的及时实施、家属的温馨陪伴以及高级助产士的导乐分娩，都极大地缓解了小雨的心理压力，为她顺利分娩创造了良好的条件。
当第一胎男婴顺利娩出后，挑战接踵而至。检查发现二宝的小手随着羊膜囊一起脱出至阴道内，而宝宝的肩背卡在宫颈口处，这是极其危险的难产情况，稍有不慎便可能危及母儿生命。产房副主任金彦琪 （主持工作）凭借敏锐的洞察力和丰富的临床经验，迅速判断：第二个胎儿处于“横位状态”！她紧急处理，上托胎肩，小心回纳胎手，在床旁超声引导下，行外倒转术。
在紧张而有序的操作中，金主任双手分别固定胎儿两极，巧妙地将胎头向右下方推，同时胎臀向左上方旋转，最终成功将胎儿转为头位顺利分娩。
整个过程，产房团队紧密协作、配合默契，每一步操作都精准无误。超声检查和胎心监护的实时监测确保了胎儿的安全，金主任娴熟的技术和冷静指挥则成为了这场分娩奇迹的关键。
随着第二声嘹亮的哭声响起，第二个男宝宝也顺利降临人世，母子平安的消息让整个产房充满了喜悦和欢呼。
妇幼健康科普
双胎妊娠的分娩方式和时机是产科中的重要问题，需要综合考虑母体和胎儿的健康状况、医院的医疗条件以及孕妇的个人意愿。
分娩时机的选择：
双绒毛膜双羊膜囊（DCDA）双胎：可以妊娠至38周，这时新生儿的不良结局发生率最低。单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎：建议不超过37周分娩，因为胎死宫内的风险在38周后显著上升。单绒毛膜单羊膜囊（MCMA）双胎：建议在32至34周分娩，因为这类双胎有较高的脐带缠绕和突发性胎死宫内的风险。
分娩方式的选择：
无并发症双羊膜囊双胎：如果第一胎儿为头位，可以考虑阴道试产，无论第二胎儿的胎位如何。如果第一胎儿为非头位，可能需要提前剖宫产以降低新生儿死亡率。单羊膜囊双胎：由于脐带缠绕的风险较高，建议通过剖宫产手术终止妊娠。
阴道分娩注意点：
在阴道试产的双胎妊娠中，需要由经验丰富的医疗团队进行严密监护。第一胎儿娩出后，应迅速使第二胎儿转变为纵产式，以缩短分娩间隔时间。第二胎儿为非头位时，经过充分评估，采取可行的分娩方式，如：臀位牵引术、外倒转术甚至急诊剖宫产术。
专家提醒
双胎妈妈属于高危孕产妇，常常会出现多种妊娠合并症及并发症，应选择经验丰富的医疗单位进行产检及分娩。现在双胎宝妈的福音来了，南通市妇幼保健院为双胎妈妈定制了一整套优质的服务流程，包括从早孕期的绒毛膜性鉴定、营养宣教、中期筛查、早产预防、单绒毛膜性特殊并发症的早期发现、分娩计划的实施。医院开设双胎专病门诊、营养门诊，拥有南通市最先进的产前诊断中心，并成立双胎诊疗界知名专家孙路明名医工作室。
南通市妇幼保健院拥有南通市唯一一家保胎中心，从药物保守治疗到宫颈环扎等外科治疗，让过去不能成活的流产儿成为一个个奇迹，为双胎早产的宝妈增添一线希望。医院拥有南通市最豪华，环境设施最高端的分娩间，拥有一支技术能力超群的医生团队和助产团队。