关于HPV的科普知识

1、南通地区目前可接种的HPV疫苗都有哪些，我打哪种疫苗好呢？

目前南通市市面上的宫颈癌疫苗均为进口HPV疫苗，包括双价、四价和九价HPV疫苗，国产的双价HPV疫苗尚未在我市上市，具体见表。

从公共卫生角度，双价、四价和九价疫苗在免疫原性以及预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的相关癌症，我们不建议盲目追求更高价的HPV疫苗，越早接种才能越早受保护。

注：①第2剂可在第1剂后1-2.5月之间接种，第3剂可在第1剂后5-12月之间接种，所有3剂应在1年内完成；②首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月，第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月，所有3剂应在1年内完成。

1、HPV疫苗安全吗，有副作用吗？

HPV 疫苗接种后均可能引起接种部位或全身反应等不良事件，以局部反应为主，多表现为一过性轻度至中度症状。常见的局部反应：疼痛、红斑和肿胀等；全身反应：主要有发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等。全球疫苗安全咨询委员会2017 年发表的评估意见，认为HPV 疫苗具有非常好的安全性。双价和四价HPV 疫苗与脑膜炎球菌结合疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、甲肝乙肝联合疫苗、无细胞百白破疫苗和脊灰灭活疫苗同时接种均具有较好的安全性。

3、HPV疫苗接种可以医保吗？

WHO 立场文件建议将HPV 疫苗接种纳入国家免疫规划，对未发生性生活的女孩进行接种，将获得最佳的预防效果。目前，HPV 疫苗在我国属于非免疫规划疫苗（第二类疫苗），接种单位应遵照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》的要求，按照疫苗说明书规定和“知情同意、自愿自费”的原则，科学地告知家长或受种者。

4、我打了疫苗还需要宫颈体检吗？

尚无充分的临床研究证据表明，接种疫苗后不进行宫颈癌筛查是同样安全的，无论是双价、四价还是九价疫苗，都未能针对所有高危型HPV，指南仍然建议接种HPV疫苗之后，需要在相应的年龄段进行规范的宫颈癌筛查。疫苗、筛查并举是当前宫颈癌防治的主流模式，要告诉家长和接种了疫苗的女性，即使接种了HPV疫苗，仍然要到专科门诊定期筛查。

5、HPV疫苗在特殊人群中的应用

对于既往感染HPV现已清除HPV感染的女性，只要年龄适合，可以接种HPV疫苗。

曾确诊宫颈癌前病变治疗后的人群，接种HPV疫苗对降低宫颈病变的复发有益。

妊娠期及哺乳期女性不建议接种HPV疫苗，如果妊娠期不慎接种HPV疫苗，不需终止妊娠，可在专业医生指导下，在分娩后再继续补充注射剩余HPV疫苗针剂，有证据显示，分娩后推迟接种HPV疫苗对HPV感染的保护以及相关疾病的预防具有同等效益。

最后，需要强调的是，咨询专科医生是很重要的，一定要在HPV疫苗接种前咨询专业人士，获取符合自身情况的医疗建议再进行接种。总而言之，先咨询后打针，提高预防效用。