哺乳期乳腺脓肿的微创旋切引流术

哺乳期乳腺脓肿是广大哺乳期妇女的常见病、多发病，脓肿一旦形成按传统方法是全麻后在患者乳腺脓肿波动最明显处乳房皮肤上做一个深达脓腔的切口，切口长度3——4cm，之后每日更换纱条引流促使创口愈合，手术创伤大，治疗时间长，患者比较痛苦，且在乳房上留下明显的瘢痕，甚至造成乳房外形的改变影响美观。

我院乳腺外科率先采用美国强生公司生产的麦默通（Mammotome）乳腺微创旋切系统，局麻后在进口彩色超声引导下，取患侧腋前线或乳房下缘正常皮肤处切开约0.3cm的切口，在超声实时监控下以旋切刀切开脓腔间隔，充分旋切清除脓肿壁坏死组织后，自穿刺口处置入带多侧孔的引流管，术后每日自引流管以生理盐水冲洗引流，局部炎症消退，超声提示脓腔消失后拔出引流管。一般一周左右患者就能痊愈出院。

该手术的优点为：（1）该手术利用麦默通微创旋切系统的真空负压装置，可以充分吸除脓液，防止炎症的进一步扩散，术后局部炎症消退快，无扩散。（2）手术过程是在超声监控下完成，麦默通旋切刀能充分将脓腔间隔分离，且能充分一期切除脓肿壁的坏死组织，避免了开放手术的盲目性。术后创口愈合时间短，明显缩短住院时间。（3）切口小，仅0.3cm，术后无明显瘢痕，美容效果好。（4）术中超声引导，手术针对性强，正常组织损伤小，较好地避免了乳瘘的发生。（5）麦默通微创旋切引流术在乳房正常皮肤处作切口，不在脓肿表面，可以避免术后炎性窦道的形成。

总之，麦默通微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿具有手术创伤小、术后住院时间短、乳瘘发生率低，愈合时间短、痛苦小，具有良好的乳房美容效果，患者满意度高。