包皮的故事：什么样的包皮需要割？什么时候适合割？

“包皮”是每个男孩都无法回避的话题，每个男孩也都有一个关于包皮的故事！

暑假来临，“包皮”的话题越来越热，门诊咨询割包皮的家长也越来越多。主要有两个问题：什么样的包皮需要割？什么时候合适割？今天，就让我们再来讲讲“包皮的故事”。

包皮是阴茎前端包裹阴茎头的双层褶皱皮肤。人体的所有结构，都是在进化过程中被大自然精心设计而成的，都不可能毫无作用，包皮也是这样。

就像眼皮能保护眼睛，包皮也保护着阴茎，特别是在婴幼儿发育阶段，包皮包裹着阴茎头，使柔嫩的“丁丁”避免受到伤害，还能够起到保温，保湿，保持敏感性的作用。

正常情况下婴幼儿的包皮与阴茎头是粘连着的，包皮口是狭窄的，包皮也是不能上翻的，这种情况属于生理性包茎，也称为先天性包茎。这种生理性包茎是阴茎发育过程中的正常生理现象，是不需要治疗的。

正常情况下，随着阴茎的发育，包皮与阴茎头的粘连会逐渐吸收分离，阴茎勃起时会向前顶起包皮，包皮口受到扩张变宽敞，包皮向后退缩，逐渐露出阴茎头。

在阴茎发育过程中，如果包皮反复发生感染红肿，会导致包皮口出现瘢痕性狭窄环，包皮口原有的褶皱失去弹性，则包皮不能再上翻，这就形成了后天性包茎，也叫真性包茎。这种包茎是不会自愈的，也是必须要治疗的。

有些包茎，虽然没有瘢痕性狭窄环，但是包皮口特别狭窄，甚至不能露出尿道口，排尿时包皮会像气球一样鼓起。这种包皮会阻碍尿液排出，增加排尿期膀胱内压力，甚至造成膀胱输尿管返流。

对于这种包茎可以采取“手法治疗”，也就是向后“撸”包皮，利用阴茎头扩张包皮口。如果手法治疗无效，也需要及时手术切除包皮。

说完包茎，我们再来聊聊包皮过长。包皮过长是指包皮包裹阴茎头，但包皮口无狭窄，包皮能够上翻显露阴茎头。

儿童的包皮过长，随着阴茎的发育，包皮会向后退缩会逐渐好转。所以无并发症的包皮过长，不急于手术，只需待其发育而“日臻完善”。

但是过长的包皮在排尿后包皮腔内会有尿液残留，容易滋生细菌，继发感染，出现包皮红肿，也就是包皮炎。如果孩子反复出现包皮炎，也应该割除包皮。“皮之不存 ，‘炎’将焉附”，包皮被割除了，自然也就不会再发炎了。

那么，什么时候最合适割包皮呢？

包皮手术的最佳年龄是3周岁后到上小学前，此时孩子时间充裕，没有“学业压力”，而且相对“懂事”，便于术后护理。对于已经上学的孩子，最佳手术时机就是假期。因为包皮手术后需要一定时间恢复，我们不能因为“包皮”误了孩子的学业。

正所谓“闻道有先后，术业有专攻”，包皮虽小，事关重大。特殊部位，既涉及美观，又关乎功能，绝不可随随便便一割了之。一次成功的包皮手术，“近”有利于生长发育，“远”可成就一生幸福，必须慎重对待。​​​​（通讯员：张友波）